Curtindo a sua vida sexual

Manter relações sexuais com alguém pode ser uma experiência intensa que exige muita energia emocional e física.

Os efeitos psicológicos e sociais de viver com o HIV às vezes podem resultar em perda de interesse no sexo. Alguns homens podem não estar preocupados com essa mudança. Para outros, a expressão sexual é uma grande parte de quem eles são.

Perder interesse pelo sexo ou enfrentar dificuldades, como obter ou manter uma ereção, é comum. Muitas vezes, isso pode aumentar devido a um diagnóstico de HIV positivo.

Às vezes, a causa pode ser física, como cansaço ou indisposição. Pode até ser que seus níveis de testosterona tenham diminuído. Alguns homens têm problemas para usar preservativos e o uso de drogas recreativas ou álcool pode afetar o nosso prazer sexual.

Às vezes, as dificuldades sexuais podem ser causadas por nossos próprios pensamentos e sentimentos, como a ansiedade de transmitir infecções, ou por nos sentirmos constrangidos em relação à imagem do corpo.

A ansiedade e a pressão da revelação, o estigma, a discriminação e a rejeição sexual são desafios. Todos esses tipos de problemas podem interferir no tipo de sexo que você deseja.

Em diferentes momentos, desejamos coisas diferentes do sexo e dos nossos relacionamentos. Às vezes, o sexo nem sempre se trata de conexão emocional. Às vezes, tem a ver com os desejos mais básicos.

As dificuldades de ereção afetam muitos homens, incluindo os homens que vivem com o HIV.

Os problemas podem incluir:

• não ter ereção;
• ereção de curta duração;
• dificuldade para manter a ereção ao usar preservativos.

Problemas de ereção podem impedir que alguns homens usem preservativos. Outros assumem o papel receptivo (passivo) para contornar o problema.

Se os preservativos interferirem em sua ereção, pode ajudar se você deixar a outra pessoa colocá-lo em você, ou usar um preservativo de tamanho diferente.

Um anel peniano pode impedir que o sangue deixe o pênis quando a ereção ocorrer, ajudando a mantê-lo ereto. Segurar a base do pênis pode ter o mesmo efeito. Fazer mais exercícios, seguir uma dieta com baixo teor de gordura e parar de fumar pode ajudar a melhorar as ereções.

Usar drogas de ereção como o Viagra™ não é seguro para todos, mas geralmente ajuda. Elas aumentam o fluxo sanguíneo para o pênis, ajudam você a ter uma ereção e a torná-la mais forte e duradoura.

É importante estar ciente de que a causa subjacente dos problemas de ereção pode ser afetada pela sua saúde mental e emocional. As drogas de ereção tratarão o sintoma, mas não a causa. Se, por exemplo, você ainda consegue ter uma ereção de manhã, as drogas de ereção provavelmente não são a resposta. Se tiver dificuldades de ereção persistentes, considere falar com um médico ou outro profissional de saúde com quem se sinta à vontade para falar sobre a sua vida sexual.

O Viagra™ só deve ser tomado quando prescrito por um médico.

Drogas naturais de ereção podem ser encontradas na Internet e, às vezes, em saunas. É importante estar ciente dos perigos potenciais do acesso às drogas pela internet. Algumas drogas podem interagir entre si.

Conhecer as suas necessidades sexuais e planejar com antecedência pode ser uma parte importante da manutenção da sua saúde sexual.

Gerenciar riscos também é gerenciar sua saúde. Fique atento e mantenha-se informado sobre quaisquer riscos para a saúde envolvidos nas relações sexuais e como minimizar tais riscos e ainda obter prazer.

O sexo prazeroso e mais seguro começa com cada parceiro assumindo a responsabilidade mútua de proteger o outro e se proteger. Isso pode ser reforçado pela compreensão dos riscos envolvidos antes de manter relações sexuais, e então negociar e consentir o sexo que vocês dois desejam.

Embora os preservativos ofereçam a melhor proteção, é importante lembrar que o que é considerado sexo mais seguro para a prevenção da transmissão do HIV pode não proteger contra outras ISTs como sífilis ou gonorreia, ou infecções intestinais como a shigella.

Os homens que vivem com HIV talvez queiram considerar atividades sexuais que diminuam o risco de contrair outras ISTs.

Se você for sexualmente ativo, especialmente com parceiros de curto prazo ou casuais, recomenda-se fazer testes de ISTs regularmente.

O prazer sexual pode ser influenciado por muitos fatores e circunstâncias: o tipo de sexo que você deseja, onde você encontra (casa, internet, sauna, cinema, sala privada, clube, pub, festa), com quem você está (seja no sexo casual ou em um relacionamento mais íntimo) e se estiver tomando álcool e/ou usando drogas recreativas.

Seja qual for o seu prazer ou desejo sexual, mantenha um princípio básico em mente quando considerar qualquer ato sexual:

O sêmen ou o sangue infectado pelo HIV tem que entrar na corrente sanguínea de uma pessoa através de uma abertura na pele (ou mucosa) para que o HIV seja transmitido.

O sexo anal sem preservativos continua a ser a forma mais comum de transmissão do HIV entre dois parceiros do sexo masculino, principalmente se o parceiro soropositivo for “ativo” (aquele que exerce a penetração).

Se o parceiro soropositivo for “passivo” (receptivo), um parceiro soronegativo ainda corre risco de infecção pelo HIV se houver sangue presente que possa entrar no organismo através do orifício do pênis, ou através de cortes e feridas se outra infecção estiver presente, por exemplo, verrugas genitais ou sífilis.

O uso de preservativos para o sexo anal é a melhor maneira de prevenir a transmissão do HIV e muitas outras ISTs.

O sexo oral apresenta um risco muito baixo de transmissão do HIV. No entanto, se você for soropositivo e for o parceiro “ativo”, o risco é maior se você ejacular na boca de um parceiro soronegativo, especialmente se o seu parceiro tiver úlceras, sangramento nas gengivas e/ou dor de garganta.

O sexo oral bruto ou “garganta profunda” pode causar cortes pequenos no revestimento da garganta, aumentando o risco. Escovar os dentes pode causar ferimentos na boca, fazendo com que as gengivas sangrem, aumentando também o risco de infecção.

Use um preservativo para sexo oral para reduzir o risco e evite escovar os dentes antes de fazer sexo oral.

O anilingus só apresenta risco de transmissão do HIV se houver sangue. O anilingus pode ser uma atividade de risco maior na transmissão de outras ISTs, como a hepatite A ou uma infecção intestinal, como a shigella.  Barreiras dentárias, ou um preservativo com sabor cortado em forma de quadrado, pode ser usado para reduzir o risco, colocando-o sobre o ânus para a prática do anilingus.

Os brinquedos sexuais só apresentam risco de transmissão do HIV e outras ISTs se compartilhados e não lavados adequadamente (com água morna e sabão). Algumas pessoas usam preservativos em seus brinquedos e trocam o preservativo durante o compartilhamento. Outros preferem não compartilhar e usam apenas os seus próprios brinquedos.

O fisting apresenta pouco risco de transmissão do HIV. Usar luvas de látex e muito lubrificante pode reduzir os riscos. É mais seguro não se envolver em fisting antes do sexo com penetração, pois isso pode causar sangramento e, portanto, aumentar o risco de transmissão do HIV durante o sexo anal, principalmente se um preservativo não for usado.

Beijar, chupar, masturbar, puxar os mamilos, tocar, esfregar, massagear, bater, acariciar, e pissing são práticas seguras. Usar mãos ou dedos (não compartilhados) para penetrar o ânus também é seguro, desde que não haja cortes, feridas ou arranhões nas mãos.

Algumas infecções bacterianas, como a shigella, que afetam o intestino e causam diarreia grave, são transmitidas pela bactéria na boca.  Lavar as mãos e tomar banho pode reduzir muito o risco de transmissão e infecção.

Alguns homens soropositivos podem preferir fazer sexo apenas com outros homens que também sejam soropositivos.

Às vezes, isso é chamado de “serosorting”.

Vocês podem decidir não usar preservativos porque ambos são soropositivos.

Alguns homens podem achar que o sexo sem proteção com outros homens soropositivos é uma maneira de maximizar o prazer e reduzir o estigma relacionado ao HIV.

É importante considerar que ainda há problemas de saúde nos quais você talvez queira pensar:

• a hepatite C, uma infecção hepática grave, pode ser transmitida durante o sexo anal sem proteção entre homens, se houver sangue presente. A coinfecção pelo HIV pode significar que a doença do fígado se desenvolverá mais rapidamente e de forma mais severa;
• outras ISTs podem ser transmitidas durante o sexo sem proteção;
• às vezes, presumimos ou adivinhamos o status de HIV de alguém. Talvez vocês tenham se encontrado em um site da internet ou em um determinado local onde o status de HIV é presumido. A menos que vocês falem sobre isso, você provavelmente não saberá com certeza se a outra pessoa é soropositiva.