HIV PrEP

Se você é HIV negativo e nem sempre usa preservativos, pode estar em risco de contrair o HIV. Tomar a PrEP pode prevenir o HIV.

Você pode ser elegível para obter PrEP gratuitamente. Você precisa comparecer a um provedor de serviços de PrEP aprovado para acessar a PrEP gratuita.

Descubra onde obter PrEP de um provedor de serviços de PrEP aprovado.

Se você for elegível para a PrEP gratuita, também precisará ter um cartão médico ou um cartão do Esquema de Pagamento de Medicamentos (DPS). Não há teste de meios para um cartão DPS, mas você precisa de um número PPS.

Para obter a PrEP gratuitamente através do HSE, você precisa:

• teste negativo para HIV
• ser capaz de comparecer para um check-up pelo menos uma vez a cada 3 meses
• atender a pelo menos 1 dos seguintes critérios para PrEP gratuita

1: Você está fazendo sexo sem camisinha com parceiros HIV positivos que:

• não estão em tratamento para o HIV, ou
• estão em tratamento, mas não suprimidos viralmente (não têm uma carga viral “indetectável”)

2: Você é um homem que faz sexo com homens. Isso inclui homens transgêneros que fazem sexo com homens ou uma mulher transgênero que faz sexo com homens, que atenda a qualquer um dos seguintes:

• fez sexo anal sem preservativo com mais de 1 parceiro nos últimos 6 meses
• teve uma DST no último ano
• usou profilaxia pós-exposição (PEP) ao HIV no último ano
• usou drogas recreativas para sexo (também conhecido como chemsex) nos últimos 6 meses

3: Você é um homem ou uma mulher heterossexual que é considerado por um médico especialista em IST como estando em grande risco de contrair o HIV através do sexo.

Se você não atender aos critérios para a PrEP gratuita, pode decidir pagar pela PrEP. Você pode comprar a PrEP através de farmácias comunitárias com receita.

A PrEP não deve ser usada se você for HIV positivo.

Você pode não precisar de PrEP se estiver:

• usando preservativos de forma consistente e feliz em continuar a usá-los
• ter relações sexuais apenas com parceiros HIV positivos que estejam em tratamento e tenham uma carga viral indetectável

Uma carga viral indetectável é quando o vírus existe em quantidades tão pequenas que não pode ser detectado por exames de sangue padrão. Isso significa que o nível de HIV em seu corpo é tão baixo que não pode ser transmitido. Isso precisa ser monitorado regularmente por um profissional de saúde.

É possível comprar produtos PrEP genéricos pela internet.

Na Irlanda, é ilegal que uma pessoa adquira medicamentos prescritos sem receita.

A Health Products Regulation Authority (HPRA) tem informações sobre os riscos de comprar medicamentos online.

A PrEP (Profilaxia Pré-Exposição) é uma estratégia de prevenção do HIV que envolve pessoas HIV negativas tomando ARVs (medicamentos antirretrovirais) antes e depois do sexo para reduzir drasticamente as chances de infecção pelo HIV adquirida sexualmente.

Os resultados em estudos clínicos foram extremamente bem-sucedidos e, portanto, a eficácia da PrEP agora é amplamente aceita na redução significativa do risco de se tornar HIV positivo. A medicação utilizada para a PrEP é um comprimido que contém duas drogas; tenofovir e emtricitabina. Este medicamento é comercializado como Truvada, mas cada vez mais versões genéricas da PrEP são disponibilizadas em toda a Europa.

A PrEP funciona impedindo a replicação do vírus HIV em seu corpo. Quando o vírus não pode se replicar, ele não pode estabelecer uma infecção. Se você estiver tomando a PrEP adequadamente e for exposto ao HIV, o medicamento interromperá a replicação do vírus e você permanecerá HIV negativo.

A PrEP é licenciada para uso diário, mas estudos mostraram que ela pode ser eficaz quando tomada “sob demanda”. No entanto, se você for um homem trans, deve tomar a PrEP como uma pílula diária e não a opção “sob demanda”.

As duas formas de tomar a PrEP são:

Diário

• Tome um comprimido todos os dias.
• Você precisa tomar uma pílula todos os dias durante 7 dias antes de se tornar totalmente eficaz.
• A PrEP diária é adequada para sexo anal e vaginal.
• É melhor tomar a pílula no mesmo horário todos os dias para que se torne uma rotina, mas algumas horas antes ou depois é bom.
• A PrEP diária é recomendada se você for um homem trans.

Assista ao vídeo sobre a PrEP diária aqu https://youtu.be/KwMWUk9P23M

Sob demanda

• Se você sabe que pode fazer sexo anal sem camisinha nas próximas 24 horas
• Tome dois comprimidos entre 2-24 horas antes do sexo, Tome um comprimido 24 horas depois disso Tome mais um comprimido 24 horas depois disso.
• Se você estiver fazendo sexo por um longo período de tempo, talvez durante alguns dias ou um fim de semana, continue a tomar uma pílula a cada 24 horas até ter 2 dias sem sexo.
• A PrEP sob demanda é adequada apenas para sexo anal
• A PrEP sob demanda não é adequada se você tiver uma infecção ativa por hepatite B.
• A PrEP sob demanda não é adequada se você for um homem trans.

A PrEP está agora disponível gratuitamente através do HSE para aqueles que são considerados de alto risco de contrair o HIV através do sexo.

Clique no link a seguir para saber onde você pode obter a PrEP. www.sexualwellbeing.ie/getprep

Para todas as atualizações sobre este programa, visite https://www.sexualwellbeing.ie/sexual-health/prep/

Recentemente, atualizamos nossas informações sobre como obter a PrEP online. Você pode ler isso aqui.

Na Irlanda, é ilegal fornecer medicamentos por correspondência, inclusive pela internet. A Autoridade Reguladora de Produtos de Saúde fornece informações ao público em relação ao fornecimento de medicamentos pela Internet, disponível aqui.

Por favor, fale com um conselheiro de saúde, enfermeira ou médico na clínica. Eles podem ajudá-lo se você planeja tomar ou já está tomando a PrEP.

É muito importante fazer um teste de HIV antes ou quando você começar.

A PrEP só pode ser usada se você for HIV negativo. Se você já é HIV positivo e não percebe, pode desenvolver resistência aos medicamentos necessários para o tratamento.

Peça um teste de sangue de HIV de ‘4ª geração’. Isso também é chamado de teste de “antígeno/anticorpo combinado”. Isso informa seu status de HIV há aproximadamente 4 semanas. A maioria dos testes de picada no dedo são atualmente de “3ª geração”. Eles informam seu status de HIV há aproximadamente 3 meses. Portanto, não confie apenas no teste de picada no dedo antes de iniciar a PrEP.

Se você está apenas começando a PrEP e teve um risco nas últimas 4 semanas, faça outro exame de sangue de HIV de 4ª geração 4 semanas após o início, apenas para ter certeza de que uma infecção precoce não foi perdida. Não inicie a PrEP se tiver sintomas semelhantes aos da gripe e risco recente de HIV. Isso serve para verificar se esses sintomas não estão relacionados a uma infecção recente pelo HIV (isto é, soroconversão).

Se você estiver iniciando a PrEP após a PEP, é melhor começar imediatamente se tiver riscos contínuos. Idealmente, você deve fazer um exame de sangue para HIV na época em que terminar a PEP/iniciar a PrEP mais outro exame de sangue para HIV 4 semanas após o início da PrEP.

Lembre-se de que o sexo desprotegido durante a PrEP reduzirá o risco de HIV, mas não de outras DSTs, use preservativos para reduzir o risco de outras DSTs.

Você também precisará verificar sua função renal. O monitoramento renal envolve apenas um exame de sangue para creatinina e um exame de urina para proteína. Idealmente, isso deve ser feito imediatamente antes ou no dia em que você começar.

Você precisará ser testado para hepatite B, pois a PrEP também é ativa contra o vírus da hepatite B.

Depois de iniciar a PrEP, o monitoramento é importante.

A cada 3-4 meses:

• Faça um teste de sangue de HIV de ‘4ª geração’. Isso também é chamado de teste de sangue de HIV de “antígeno/anticorpo”.
• Tenha uma tela cheia para outras infecções sexualmente transmissíveis (DSTs).
• Faça um teste de vareta de urina para proteína quando fizer o check-up de DST; se houver mais de um traço, um exame adicional de sangue ou urina pode ser enviado para a função renal.

A cada 12 meses:

• Faça um exame de sangue para verificar sua função renal.

Esquema de Pagamento de Medicamentos

Para obter PrEP gratuitamente na Irlanda, você precisa ter um cartão Drugs Payment Scheme (DPS). Aqui está uma atualização sobre o processo de inscrição.

O Serviço de Reembolso de Cuidados Primários (PCRS) informou que o processo de solicitação de um Esquema de Pagamento de Medicamentos (DPS) foi facilitado com um tempo de resposta de 14 dias e sem necessidade de visto. Algumas pessoas podem ter solicitado o DPS de emergência, que expira após três meses. Recomenda-se que os usuários/potenciais usuários de PrEP concluam o processo de inscrição, caso ainda não o tenham feito.

Também é aconselhável que você traga seu cartão/número DPS com você ao comparecer aos serviços de PrEP. É importante ter consigo o seu identificador único válido da comunidade quando frequentar o serviço de PrEP.

Para se inscrever no DPS, visite www.mydps.ie

A pesquisa mostrou que a PrEP é altamente eficaz na prevenção do HIV, desde que seja tomada conforme as instruções. No entanto, a PrEP não o protegerá de outras infecções sexualmente transmissíveis (DSTs), ao contrário dos preservativos. Se você estiver usando a PrEP, é importante que faça triagens regulares de IST a cada três meses para poder tratar qualquer outra infecção.