HIV PEP

A profilaxia pós-exposição ao HIV (PEP) é um curso de medicação para o HIV que visa prevenir a infecção pelo HIV após uma exposição recente ao HIV, como sexo sem preservativo, compartilhamento de agulhas ou picadas com uma agulha infectada.

A PPE deve ser iniciada dentro de 72 horas (3 dias e 3 noites) após uma possível exposição ao HIV e, se possível, antes.

Um ciclo completo de PEP dura 28 dias (4 semanas).

A PEP é recomendada se, durante o sexo, um preservativo rasgar ou escorregar, ou talvez não tenha sido usado. Você pode estar bêbado ou drogado e não saber ao certo. Seja qual for o motivo, você ou seu parceiro podem ter sido sexualmente expostos ao HIV. A PEP, se usada dentro de 72 horas, pode impedir que o vírus HIV se instale em sua corrente sanguínea. O importante é ir a uma clínica de DST/GUM ou Pronto Socorro e conversar com um profissional de saúde para saber se precisa tomar. Familiarizar-se com as informações abaixo pode ser útil para você, um parceiro sexual ou um amigo no futuro.

A PEP está disponível em muitas clínicas de DST. Se não for possível obter a PEP na sua clínica de IST dentro de 72 horas, a PEP pode ser acessada em vários departamentos de emergência.
Clique aqui para ver ou baixar uma lista de locais onde o PEP está disponível na Irlanda.

A PPE deve ser iniciada dentro de 72 horas (3 dias e 3 noites) após uma possível exposição ao HIV e, se possível, antes.

Um ciclo completo de PEP dura 28 dias (4 semanas).

A PEP é recomendada se, durante o sexo, um preservativo rasgar ou escorregar, ou talvez não tenha sido usado. Você pode estar bêbado ou drogado e não saber ao certo. Seja qual for o motivo, você ou seu parceiro podem ter sido sexualmente expostos ao HIV. A PEP, se usada dentro de 72 horas, pode impedir que o vírus HIV se instale em sua corrente sanguínea. O importante é ir a uma clínica de DST/GUM ou Pronto Socorro e conversar com um profissional de saúde para saber se precisa tomar. Familiarizar-se com as informações abaixo pode ser útil para você, um parceiro sexual ou um amigo no futuro.

A PEP está disponível em muitas clínicas de DST. Se não for possível obter a PEP na sua clínica de IST dentro de 72 horas, a PEP pode ser acessada em vários departamentos de emergência.

Clique aqui para ver ou baixar uma lista de locais onde o PEP está disponível na Irlanda.

A PEP pode impedir que o HIV se replique no corpo após o vírus ter entrado:

1. A PEP é uma medida de emergência se você tiver sido exposto ao HIV.
2. Quanto mais cedo a PEP for administrada, melhor. Se você teve um encontro sexual de alto risco nas últimas 72 horas (3 dias), é importante buscar ajuda imediatamente (verifique aqui a lista dos locais onde receber PEP). É de vital importância que essa medicação seja administrada dentro de 72 horas (3 dias) da potencial exposição ao vírus, caso contrário, não funcionará, então “não espere até completar ou chegar perto das 72 horas”.
3. A PEP só pode ser prescrita por médicos e se determinados critérios forem atendidos. https://www.hpsc.ie/a-z/EMIToolkit/appendices/app7.pdf
4. A maioria das clínicas de IST ou GUM pode fornecer PEP, assim como os Departamentos de Emergência (ED) e unidades de agressão sexual (somente para agressão sexual).
5. A PEP é gratuita em todas as clínicas públicas de DST/GUM, no entanto, nos Departamentos de Emergência e se você não tiver carta de encaminhamento, poderá ter que pagar a taxa de comparecimento obrigatória de € 100 para os Departamentos de Emergência (alguns Hospitais podem cobrar mais se você não for um -Nacional da UE).
6. Todas as clínicas públicas de DST/GUM listadas abaixo são gratuitas.

Post (pós) = após

Exposure (exposição) = uma situação em que o HIV tem a chance de entrar na corrente sanguínea de alguém.

Prophylaxis (profilaxia) = um tratamento para impedir que uma infecção aconteça.

A PEP é uma combinação de medicamentos antivirais. Envolve um ciclo de 28 dias (4 semanas) de comprimidos que é prescrito a alguém que foi exposto ao HIV.

Para ser eficaz, a PEP deve ser administrada o mais rápido possível após a exposição e antes de 72 horas (3 dias). “Então, quanto mais cedo você iniciar o tratamento após a exposição, melhor ele funcionará”.

Você deve se lembrar de tomar a medicação todos os dias durante 4 semanas completas. Se você deixar de tomar alguma dose ou não completar o ciclo, as chances de a PEP não funcionar aumentam muito.

A PEP está disponível gratuitamente (em todas as clínicas públicas de ISTs/GUM e Departamentos de Emergência, (a taxa de € 100 pode ser cobrada se você não tiver uma carta de encaminhamento para ser atendido nos Departamentos de Emergência). A PEP é dada apenas a pessoas que atendem às diretrizes nacionais para o seu uso http://www.hpsc.ie/a-z/EMIToolkit/appendices/app7.pdf.

Essas diretrizes nacionais ajudam os médicos a decidir quem pode receber a PEP. Algumas das perguntas feitas são:

Você conhece o seu próprio status de HIV?

• Você conhece a pessoa com quem você fez sexo (e as chances de a pessoa ter HIV)?
• Que tipo de sexo aconteceu (vaginal, oral ou anal?)
• Se a outra pessoa definitivamente tinha HIV, qual era a sua “carga viral” (se isso for informado)?

Uma vez que o médico tenha considerado seu risco, será tomada uma decisão sobre se a PEP será fornecida. Ao mesmo tempo, você fará uma série de exames de sangue. Isso garante que você ainda não tenha HIV, dependendo do resultado, você continuará com a PEP.

O melhor lugar para fazer PEP é a clínica de DST/GUM mais próxima, verifique a lista. Se você precisar de PEP no fim de semana, fora do horário da clínica de DST/GUM ou durante um feriado, o melhor lugar para ir é o pronto-socorro mais próximo de um hospital. A maioria está aberta 24 horas por dia, com alguns departamentos comunitários abertos até meia-noite (consulte a lista ‘Onde obter PEP’). A PEP não está disponível nos GPs (médicos de família) ou nas farmácias.

Nos departamentos de emergência e em algumas clínicas de DST/GUM, você receberá um “pacote inicial de PEP”. Isso significa que, se o médico decidir prescrever PEP para você após a avaliação, você receberá um curso curto de PEP por quatro a seis dias. Este não é o curso completo. Se receber um pacote inicial de PEP, você será encaminhado a outra clínica para uma avaliação mais aprofundada com base em seus resultados de sangue e para a continuação do tratamento, se recomendado.

Às vezes, as pessoas podem enfrentar obstáculos ao solicitar o PEP. A equipe médica ou recepcionistas podem não saber sobre isso ou podem fornecer informações incorretas, como ‘PEP não está disponível para o público em geral’.

Se isso acontecer, peça para falar com o ‘médico plantonista’ que deve conhecer as orientações do PEP. ‘Não entre em pânico’, verifique a lista de opções próximas e também consulte a seção de suporte aqui para linhas de ajuda que você pode ligar para obter ajuda e aconselhamento.

O PEP ainda está disponível durante as restrições atuais do Covid-19. Se você teve uma exposição recente ao HIV, é importante tomar medidas urgentes. Entre em contato com o Departamento de Emergência do Hospital mais próximo, onde a PEP está disponível, ou entre em contato com a clínica de saúde sexual local. Isso deve ser feito dentro de 72 horas (3 dias) após o contato sexual.

Em 2017, a combinação de medicamentos utilizada para a PEP de HIV é 1 comprimido chamado Truvada® (contendo Tenofovir e Emtricitabina), 2 comprimidos chamados Isentress® (contendo Raltegravir) ou 1 comprimido chamado Tivicay® (contendo Dolutegravir). Esses medicamentos antirretrovirais são comumente usados para tratar o HIV. Para a PEP ter chance de funcionar melhor, deve ser tomada exatamente como indicado por um médico e por 28 dias.

Quando você receber a PEP, deverá receber informações impressas sobre os tipos de comprimidos, o que fazer caso deixe de tomar uma dose, os possíveis efeitos colaterais e quais medicamentos ou tratamentos naturais podem afetá-lo. Há um resumo logo abaixo.

Pular as doses, ou não tomar as pílulas durante o mês inteiro, pode impedir que a PEP funcione, caso você deixe de tomar a dose por mais de 48 horas (2 dias) informe o seu médico, pois ele pode aconselhar que a PEP seja interrompida.

Se você esqueceu de tomar seus comprimidos da PEP, siga este procedimento:

1. Se você se lembrar em até (12 horas para Truvada) ou (6 horas para Isentress) após o horário em que deveria ter tomado a pílula, “tome a dose que deixou de tomar e na próxima tome no horário habitual”.
2. Se mais de 12 ou 6 horas se passarem após o horário em que deveria ter tomado a dose, “aguarde e tome a sua dose no horário habitual”. “Não tome comprimidos extras para compensar a dose que deixou de tomar”.

Como as drogas recreativas podem interagir de forma perigosas com a medicação do HIV, é aconselhável não usar enquanto estiver tomando a PEP.

Informe o seu médico sobre quaisquer drogas prescritas, drogas recreativas, tratamentos à base de plantas ou medicamentos de venda livre que estiver tomando.

Se você tiver efeitos colaterais da PEP, é provável que sejam efeitos leves, experimentados nos primeiros dias, como náuseas, dores de cabeça, tonturas ou cansaço. Eles devem passar após 1 ou 2 dias.

Assim que terminar de tomar a PEP, você fará um teste de HIV novamente, 4 semanas após terminar o ciclo.

Você pode ser aconselhado a fazer outros exames de sangue e testes de ISTs 3 meses depois.

Clique aqui para visualizar ou baixar uma lista de locais onde o PEP está disponível na Irlanda ou visite o site Sexualwellbeing.ie onde você também pode baixar a lista.