PEP del VIH

HIV post exposure prophylaxis (PEP) is a course of HIV medication that aims to prevent HIV infection following a recent exposure to HIV, such as condomless sex, sharing needles or pricking yourself with an infected needle.

La PEP debe iniciarse dentro de las 72 horas (3 días y noches) después de una posible exposición al VIH, y antes si es posible.

Un curso completo de PEP dura 28 días (4 semanas).

Se recomienda PEP si, durante las relaciones sexuales, un condón se rompe o se desliza, o tal vez no se usó uno. Es posible que haya estado borracho o drogado y no esté seguro. Cualquiera que sea la razón, usted o su pareja pueden haber estado expuestos sexualmente al VIH. La PEP, si se usa dentro de las 72 horas, puede evitar que el virus del VIH se arraigue en el torrente sanguíneo. Lo importante es acudir a una clínica de ITS/GUM o a Urgencias y hablar con un médico para ver si es necesario tomarlo. Familiarizarse con la información a continuación puede ser útil para usted, su pareja sexual o un amigo en el futuro.

La PEP está disponible en muchas clínicas de ITS. Si no es posible obtener la PEP en su clínica de ITS dentro de las 72 horas, se puede acceder a la PEP en varios departamentos de emergencia.
Haga clic aquí para ver o descargar una lista de lugares donde PEP está disponible en Irlanda.

La PEP debe iniciarse dentro de las 72 horas (3 días y noches) después de una posible exposición al VIH, y antes si es posible.

Un curso completo de PEP dura 28 días (4 semanas).

Se recomienda PEP si, durante las relaciones sexuales, un condón se rompe o se desliza, o tal vez no se usó uno. Es posible que haya estado borracho o drogado y no esté seguro. Cualquiera que sea la razón, usted o su pareja pueden haber estado expuestos sexualmente al VIH. La PEP, si se usa dentro de las 72 horas, puede evitar que el virus del VIH se arraigue en el torrente sanguíneo. Lo importante es acudir a una clínica de ITS/GUM o a Urgencias y hablar con un médico para ver si es necesario tomarlo. Familiarizarse con la información a continuación puede ser útil para usted, su pareja sexual o un amigo en el futuro.

La PEP está disponible en muchas clínicas de ITS. Si no es posible obtener la PEP en su clínica de ITS dentro de las 72 horas, se puede acceder a la PEP en varios departamentos de emergencia.

Haga clic aquí para ver o descargar una lista de lugares donde PEP está disponible en Irlanda.

La PEP puede detener la replicación del VIH en el cuerpo después de que el virus haya ingresado al cuerpo:

1. PEP is an emergency measure if you have been exposed to HIV.
2. Cuanto antes se tome la PEP, mejor. Si ha tenido un encuentro sexual de alto riesgo en las últimas 72 horas (tres días), es importante obtener ayuda de inmediato (consulte la lista de dónde obtener PEP aquí). Es vital que este medicamento se administre dentro de las 72 horas (tres días) de la posible exposición al virus; de lo contrario, no funcionará, por lo tanto, «no lo deje hasta que hayan pasado las 72 horas o casi».
3. La PEP solo puede ser recetada por médicos y si se cumplen ciertos criterios. https://www.hpsc.ie/a-z/EMIToolkit/appendices/app7.pdf
4. La mayoría de las clínicas de STI o GUM pueden proporcionar PEP, al igual que los departamentos de emergencia (ED) y las unidades de agresión sexual (solo para agresión sexual).
5. La PEP es gratuita en todas las clínicas públicas de ITS/GUM, sin embargo, en los servicios de urgencias y si no tiene una carta de referencia, es posible que deba pagar la tarifa de asistencia obligatoria de 100 € para los servicios de urgencias (algunos hospitales pueden cobrar más si no es un -Nacional de la UE).
6. Todas las clínicas públicas de STI/GUM enumeradas a continuación son gratuitas.

Pos = posterior.

Exposición = situación en la que el VIH tiene la oportunidad de acceder al torrente sanguíneo de una persona.

Profilaxis = tratamiento para frenar el desarrollo de una infección.

La PPE es una combinación de medicamentos antirretrovirales. Es un tratamiento de pastillas que se deben administrar durante 28 días (4 semanas), el cual se prescribe a una persona si ha estado expuesta al VIH.

Para ser eficaz, la PPE debe comenzar tan pronto como sea posible luego de la exposición y antes de que pasen 72 horas (3 días). Así que cuanto antes comiences el tratamiento después de la exposición, mejor será el resultado.

Es fundamental que recuerdes tomar la medicación cada día durante las 4 semanas. Si olvidas tomar alguna de las dosis o no completas el tratamiento, esto aumentará en gran medida las probabilidades de que la PPE no surta efecto.

La PPE está disponible gratis en todas las clínicas especializadas en ITS y MGU, así como en servicios de urgencias (es posible que te cobren una tasa de € 100 para ingresar en un servicio de urgencias si no tienes una carta de derivación). La PPE solo se le entrega a quienes cumplen con las pautas nacionales para su http://www.hpsc.ie/a-z/EMIToolkit/appendices/app7.pdf

Las pautas nacionales ayudan a que los médicos decidan quién puede recibir el tratamiento con PPE. Estas son algunas de las preguntas que suelen formularse a los posibles pacientes:

¿Conoces tu estado de VIH?

• ¿Con quién tuviste relaciones sexuales? ¿Qué probabilidades hay de que esa persona tenga VIH?
• ¿Qué tipo de encuentro sexual tuvieron (vaginal, oral o anal)?
• Si estás seguro de que la otra persona tenía VIH, ¿cuál era su carga viral (si la conoces)?

Una vez que un médico haya considerado su riesgo, se tomará una decisión sobre si se proporciona PEP. Al mismo tiempo, le harán una serie de análisis de sangre. Esto asegura que aún no tiene el VIH, dependiendo del resultado, continuará con la PEP.

El mejor lugar para ir a PEP es su clínica de STI/GUM más cercana, consulte la lista. Si necesita PEP durante el fin de semana, fuera del horario de atención de la clínica de ITS/GUM o durante un día festivo, el mejor lugar para acudir es el Departamento de Emergencias de un hospital más cercano. La mayoría está abierta las 24 horas y algunos departamentos comunitarios abren hasta la medianoche (consulte la lista «Dónde obtener PEP»). La PEP no está disponible en los médicos de cabecera (médicos de familia) ni en las farmacias.

En los departamentos de emergencia y algunas clínicas de ITS/GUM se le entregará un “paquete de inicio de PEP”. Esto significa que si el médico decide recetarle PEP después de la evaluación, se le administrará un ciclo corto de PEP de cuatro a seis días. Este no es el curso completo. Si se le da un paquete de inicio de PEP, se lo derivará a otra clínica para una evaluación adicional basada en sus resultados de sangre y para la continuación del tratamiento si se recomienda.

A veces, las personas pueden enfrentar obstáculos al solicitar PEP. Es posible que el personal médico o los recepcionistas no lo sepan o que proporcionen información incorrecta, como «PEP no está disponible para el público en general».

Si esto sucede, pida hablar con el «médico de turno» que debe conocer las pautas de PEP. «No se asuste», consulte la lista de opciones cercanas y también consulte la sección de soporte aquí para obtener líneas de ayuda a las que puede llamar para obtener ayuda y asesoramiento.

PEP todavía está disponible durante las restricciones actuales de Covid-19. Si ha tenido una exposición reciente al VIH, es importante que tome medidas urgentes. Comuníquese con el Departamento de Emergencias del Hospital más cercano donde esté disponible la PEP o comuníquese con su clínica local de salud sexual. Esto debe hacerse dentro de las 72 horas (3 días) posteriores al contacto sexual.

En 2017, la medicación combinada que se utiliza como PPE contra el VIH es una pastilla llamada Truvada® (que contiene tenofovir y emtricitabina) y, junto con ella, dos pastillas Isentress® (que contienen Raltegravir), o una llamada Tivicay® (con Dolutegravir). Estos son los medicamentos antirretrovirales que se suelen utilizar para tratar el VIH. Para que la PPE funcione de la mejor forma posible, debe tomarse exactamente como lo prescriba el médico y durante 28 días.

Si te prescriben la PPE, seguramente recibirás información impresa sobre el tipo de pastillas que debes tomar, qué hacer si olvidas tomar una dosis, los posibles efectos secundarios y qué otros medicamentos o tratamientos con hierbas pueden afectarte. A continuación te dejamos un esquema útil:

Si omites ciertas dosis o no tomas todas las pastillas del mes completo, esto puede generar que la PPE no funcione: si no tomas tus dosis por más de 48 horas (2 días), debes avisarle al profesional que te las prescribe, ya que es posible que te recomiende suspender el tratamiento.

Si olvidas tomar tus pastillas de PPE, sigue este procedimiento:

1. Si te acuerdas dentro de las 12 horas en el caso de Truvada o dentro de las 6 horas en el caso de Isentress, contadas desde el momento en que deberías haber tomado el medicamento, toma la dosis que olvidaste y vuelve a respetar el horario habitual para la siguiente.
2. Si han pasado más de 12 o 6 horas (según el medicamento), contadas desde el momento en que tendrías que haber tomado la dosis, espera y toma la dosis en el horario habitual. No tomes pastillas adicionales para compensar con ellas la dosis omitida.

Dado que las drogas recreativas pueden provocar interacciones peligrosas con la medicación antirretroviral, es recomendable no consumirlas mientras completas el tratamiento con PPE.

Cuéntale al médico que te atienda sobre todo medicamento prescrito, drogas recreativas, tratamiento con hierbas o medicamentos de venta libre que estés tomando.

Si sufres efectos secundarios a causa de la PPE, es probable que sean leves y que los tengas solo los primeros días. Por ejemplo, podrías sufrir náuseas, dolores de cabeza, mareos o fatiga (es probable que desaparezcan al cabo de un día o dos).

Una vez que termines el tratamiento con PPE, te harán una nueva prueba de VIH cuatro semanas más tarde.

El médico te recomendará hacerte un análisis de sangre y pruebas de ITS de seguimiento tres meses después.

Click here to view or download a list of locations where PEP is available in Ireland or visit the Sexualwellbeing.ie website where you can also download the list.