Transmisión

El virus del VIH se encuentra en el semen, la sangre, los fluidos rectales y vaginales, y en la leche materna.

Las formas más comunes de transmisión del VIH son el sexo anal sin la protección adecuada con condón, compartir jeringas o agujas para inyectar drogas, o compartir juguetes sexuales sin usar condones.

La infección por VIH puede ser difícil de detectar al principio. Si no se trata, con el paso del tiempo, el estado de una persona con VIH se deteriora enormemente.

Las siguientes actividades no harán que te contagies el VIH:

• compartir comida, utensilios de cocina o cubiertos;
• besar a otra persona;
• darle la mano o un abrazo a alguien;
• usar baños o piscinas;
• entrar en contacto con saliva o mordiscos;
• entrar en contacto con las microgotas producto de los estornudos.

Es sumamente improbable que te contagies el VIH al practicar sexo oral, si bien, en teoría, sí existe un riesgo si tienes llagas abiertas en la boca.

El término “carga viral” se utiliza para describir los niveles de VIH presentes en el cuerpo en un momento dado.  La carga viral se determina mediante un análisis de sangre.

Una carga viral alta se asocia con un mayor riesgo de transmisión del VIH. Con un tratamiento exitoso contra el VIH, la carga viral puede disminuir tanto hasta considerarse “no detectable” en la sangre, lo que reduce el riesgo de transmisión del VIH a cero.

La cantidad de virus en la sangre suele ser la misma que la carga viral en otros fluidos corporales, como el semen, el fluido vaginal y el fluido rectal (los fluidos comúnmente asociados con la transmisión sexual del VIH). Esto significa que, cuando la carga viral en la sangre disminuye, por lo general también disminuye en otros fluidos. Sin embargo, a veces la carga viral en cada uno de los fluidos corporales puede ser diferente.

Para muchas de las personas que llevan un tratamiento contra el VIH a largo plazo, con una carga viral no detectable, el riesgo de transmisión del virus a sus parejas es insignificante

Muchas personas con VIH consideran que tener una carga viral no detectable es un beneficio muy importante del tratamiento del VIH, lo que reduce la ansiedad acerca de la transmisión a una pareja sexual. Hoy en día, las personas tienen en cuenta la carga viral al pensar en tener sexo más seguro.

Si quieres dejar de usar condones, es importante que lo analices cuidadosamente con tus parejas y que te asegures de que también se sientan cómodas con la decisión. Esta información puede ser nueva para un montón de personas que no son portadoras de VIH: puede que tarden algún tiempo en entenderla y confiar en lo que dices. También es importante recordar que este método protegerá a tus parejas del VIH, pero ni ellos ni tú estarán protegidos de otras ITS.

A continuación, presentamos algunas pautas para los hombres que estén considerando implementar este método para reducir el riesgo de transmisión del VIH:

• La carga viral puede aumentar si se omiten dosis del tratamiento contra el VIH. Toma las pastillas exactamente como te las prescribieron. Respetar el tratamiento es fundamental para mantener la carga viral no detectable.
• Comprueba que tu carga viral en sangre sea no detectable antes de aplicar este método y hazte pruebas regulares de carga viral para asegurarte de que sigas siendo no detectable.
• A modo de orientación, se sugiere que tú y tu pareja esperen hasta que tu carga viral haya sido no detectable durante al menos seis meses antes de tomar decisiones relacionadas con dejar de usar condones.
• Hazte pruebas de ITS regularmente. Si cualquiera de los dos padece una ITS, debe iniciar el tratamiento correspondiente de inmediato, y plantéense usar condones durante este período, ya que la carga viral puede aumentar.
• Si aún no lo has hecho, vacúnate contra la hepatitis A y B.
• Utiliza otras estrategias de prevención del VIH en la mayor medida posible. Esto ayudará a reducir el riesgo en general de la transmisión del VIH.

Si utilizas este método sin revelar tu estado de VIH, es importante saber que, en algunos países, es un delito penal tener relaciones sexuales sin condones si no revelas que eres seropositivo, independientemente de la probabilidad de transmisión del VIH.

Viajar, desplazarse y migrar ocupan una parte cada vez más relevante en nuestra vida.

Es importante tener en cuenta que, en algunos países, la legislación penal se aplica a quienes conviven con el VIH y transmiten el virus o exponen a otras personas al riesgo de contagio. De todas formas, las leyes varían según cada país.

En la actualidad, en Irlanda, tanto en la República como en Irlanda del Norte, no se pueden iniciar procesos penales por casos de transmisión sexual del VIH.

El siguiente ejemplo ilustra la forma en la que la ley se ha aplicado en Inglaterra y Gales.

Esto no representa asesoría jurídica, sino que es un ejemplo que tal vez quieras considerar al decidir si relevas o no tu estado de VIH.

En Inglaterra y en Gales, las personas que padecen VIH pueden ser procesadas por “transmisión negligente del VIH”, en virtud del artículo 20 de la Ley de delitos contra la persona (“Offences Against the Person Act”, en inglés) de 1861. Es importante recordar que estas pautas se aplican solo a Inglaterra y Gales, si bien la ley de delitos contra la persona sí se aplica en Irlanda del Norte.

En el Reino Unido, según los procesos penales a la fecha, una persona puede ser procesada por la transmisión negligente del VIH si:

• la persona sabe que es seropositiva;
• la persona comprende el riesgo de transmisión del VIH;
• la persona participa en situaciones sexuales riesgosas y, como consecuencia, infecta a su pareja;
• la persona no ha revelado su estado de VIH a su pareja sexual con anterioridad.

Si bien la legislación del Reino Unido no ofrece una definición precisa de lo que significa “sexo seguro”, se comprende, sobre la base de los casos presentados en juicio en el Reino Unido hasta el momento, que no se puede procesar a una persona que haya utilizado condones para tener sexo anal, siempre y cuando los haya usado todo el tiempo.

La legislación en el Reino Unido no es explícita con respecto a las situaciones en las que un condón se rebasa o se sale. El consejo que se da en el Reino Unido es revelar el estado de VIH de inmediato y recomendarle a la pareja sexual que consiga la PPE.

Por último, la legislación del Reino Unido se aplica a toda infección grave que se transmite al tener relaciones sexuales, de modo que también es posible ser procesado por la transmisión de hepatitis C.