PPE VIH

La prophylaxie post-exposition au VIH (PPE) est un traitement médicamenteux contre le VIH qui vise à prévenir l’infection par le VIH à la suite d’une exposition récente au VIH, comme les rapports sexuels sans préservatif, le partage d’aiguilles ou la piqûre avec une aiguille infectée.

La PPE doit être débutée dans les 72 heures (3 jours et nuits) après une éventuelle exposition au VIH, et plus tôt si possible.

Un cycle complet de PEP dure 28 jours (4 semaines).

La PPE est recommandée si, pendant les rapports sexuels, un préservatif se déchire ou glisse, ou peut-être n’a-t-il pas été utilisé. Vous avez peut-être été ivre ou défoncé et vous ne savez pas avec certitude. Quelle que soit la raison, vous ou votre partenaire avez peut-être été sexuellement exposés au VIH. La PPE, si elle est utilisée dans les 72 heures, peut empêcher le virus du VIH de s’installer dans votre circulation sanguine. L’important est de vous rendre dans une clinique d’IST/GUM ou à un service d’urgence et de parler à un fournisseur de soins de santé pour voir si vous devez le prendre. Se familiariser avec les informations ci-dessous peut être utile pour vous-même, un partenaire sexuel ou un ami à l’avenir.

La PPE est disponible dans de nombreuses cliniques d’ITS. S’il n’est pas possible d’obtenir la PPE de votre clinique d’ITS dans les 72 heures, la PPE est accessible dans un certain nombre de services d’urgence.
Cliquez ici pour afficher ou télécharger une liste des endroits où le PEP est disponible en Irlande.

La PPE doit être débutée dans les 72 heures (3 jours et nuits) après une éventuelle exposition au VIH, et plus tôt si possible.

Un cycle complet de PEP dure 28 jours (4 semaines).

La PPE est recommandée si, pendant les rapports sexuels, un préservatif se déchire ou glisse, ou peut-être n’a-t-il pas été utilisé. Vous avez peut-être été ivre ou défoncé et vous ne savez pas avec certitude. Quelle que soit la raison, vous ou votre partenaire avez peut-être été sexuellement exposés au VIH. La PPE, si elle est utilisée dans les 72 heures, peut empêcher le virus du VIH de s’installer dans votre circulation sanguine. L’important est de vous rendre dans une clinique d’IST/GUM ou à un service d’urgence et de parler à un fournisseur de soins de santé pour voir si vous devez le prendre. Se familiariser avec les informations ci-dessous peut être utile pour vous-même, un partenaire sexuel ou un ami à l’avenir.

La PPE est disponible dans de nombreuses cliniques d’ITS. S’il n’est pas possible d’obtenir la PPE de votre clinique d’ITS dans les 72 heures, la PPE est accessible dans un certain nombre de services d’urgence.

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PEP peut empêcher le VIH de se reproduire dans le corps après l’entrée du virus dans le corps :

1. PEP est une mesure d’urgence si vous avez été exposé au VIH.
2. Plus tôt le traitement est débuté, meilleures sont les chances de réussite du traitement. Si vous avez eu une rencontre sexuelle à haut risque au cours des 72 dernières heures (trois jours), il est important d’obtenir de l’aide tout de suite (consultez la liste d’où obtenir PEP ici). Il est essentiel que ce médicament soit administré dans les 72 heures (trois jours) suivant l’exposition potentielle au virus, sinon il ne fonctionnera pas, alors, « s’il vous plaît, ne le laissez pas avant que les 72 heures ne soient écoulées ou presque ».
3. La PPE ne peut être prescrite que par des médecins et si certains critères sont remplis. https://www.hpsc.ie/a-z/EMIToolkit/appendices/app7.pdf
4. La plupart des cliniques d’IST ou de GUM peuvent fournir une PPE, tout comme les services d’urgence (SU) et les unités d’agression sexuelle (uniquement pour les agressions sexuelles).
5. La PEP est gratuite dans toutes les cliniques IST/GUM publiques, mais dans les services d’urgence et si vous n’avez pas de lettre de recommandation, vous devrez peut-être payer les frais de présence obligatoires de 100 € pour les services d’urgence (certains hôpitaux peuvent facturer plus si vous n’êtes pas un -ressortissant de l’UE).
6. Toutes les cliniques publiques STI/GUM énumérées ci-dessous sont gratuites.

Post = après,

Exposition = une situation où le VIH a la chance d’entrer dans la circulation sanguine de quelqu’un.

Prophylaxie = un traitement pour prévenir qu’une infection ne se produise.

PEP est une combinaison de médicaments antiviraux. Il s’agit d’un cours de 28 jours (4 semaines) qui est prescrit à quelqu’un qui a été exposé au VIH.

Pour être efficace, PEP doit commencer le plus tôt possible après l’exposition et avant 72 heures (3 jours). « Alors, plus tôt vous commencez après l’exposition, mieux cela fonctionnera ».

Vous devez vous souvenir de prendre le médicament tous les jours pour les 4 semaines complètes. Si vous manquez des doses ou ne complétez pas le cours, cela affecte grandement le risque que PEP ne fonctionne pas.

PEP est disponible gratuitement (dans toutes les cliniques publiques de STI / GUM et les services d’urgence, (les frais de 100 € peuvent être facturés – si vous n’avez pas de lettre de recommandation – pour une visite aux services d’urgence) PEP est uniquement donné aux personnes qui respectent les directives nationales pour leur utilisation http://www.hpsc.ie/a-z/EMIToolkit/appendices/app7.pdf

Ces lignes directrices nationales aident les médecins à décider à qui pourrait être offert la PEP. Certaines des questions posées sont :

Connaissez-vous votre propre statut sérologique ?

• La personne avec qui vous avez eu des relations sexuelles (et les chances que la personne ait eu le VIH).
• Quel genre de sexe s’est produit (vaginal, oral ou ana l?).
• Si l’autre personne a définitivement le VIH, quelle était sa « charge virale » (si cela est connu)?

Une fois qu’un médecin a considéré votre risque, une décision sera prise quant à savoir si PEP est fourni. Des prélèvements sanguins seront effectués. Cela garantit que vous n’ayez déjà pas le VIH, selon le résultat, vous continuerez le PEP.

Le meilleur endroit où aller pour obtenir la PEP est votre clinique STI / GUM la plus proche, vérifiez la liste. Si vous avez besoin de PEP pendant le week-end, en dehors des heures de clinique STI / GUM ou pendant un jour férié, le meilleur endroit où aller est le service d’urgence le plus proche d’un hôpital. La plupart sont ouverts 24h / 24 avec certains départements communautaires ouverts jusqu’à minuit (voir la liste « Où obtenir PEP »). PEP n’est pas disponible auprès des médecins généralistes (médecins de famille) ou des pharmacies.

Dans les départements d’urgence et certaines cliniques STI / GUM, vous recevrez un « paquet de démarrage PEP ». Cela signifie que si le médecin décide de vous prescrire PEP après l’évaluation, vous recevrez un court cours de PEP pendant quatre à six jours. Ce n’est pas le cours complet. Si vous recevez un paquet de démarrage PEP, vous serez référé à une autre clinique pour une évaluation plus poussée en fonction des résultats des tests sanguins et pour la continuation du traitement si recommandé.

Parfois, les gens peuvent faire face à des obstacles lors de la demande de PEP. Le personnel médical ou les réceptionnistes ne sont peut-être pas informés à ce sujet ou peuvent donner des informations incorrectes telles que «PEP n’est pas disponible pour le grand public».

Si cela se produit, demandez à parler au « médecin de garde » qui devrait connaître les lignes directrices de PEP. « Ne paniquez pas », consultez la liste des options à proximité, consultez également la section d’assistance ici pour les lignes d’assistance que vous pouvez appeler pour obtenir de l’aide et des conseils.

Le PEP est toujours disponible pendant les restrictions actuelles de Covid-19. Si vous avez été récemment exposé au VIH, il est important de prendre des mesures urgentes. Communiquez avec le service d’urgence de l’hôpital le plus proche où la PPE est disponible ou communiquez avec votre clinique de santé sexuelle locale. Cela devrait être fait dans les 72 heures (3 jours) suivant le contact sexuel.

En 2017, la combinaison de médicaments utilisés pour HIV PEP est une tablette appelée Truvada® (qui contient Tenofovir et Emtricitabine) et soit deux comprimés appelés Isentress® (contenant Raltegravir), soit une table appelée Tivicay® (contenant du Dolutegravir). Ces médicaments antirétroviraux sont couramment utilisés pour traiter le VIH. Pour que PEP puisse avoir les meilleures chances, il faut le prendre exactement selon les instructions du médecin et pendant 28 jours.

Lorsque vous recevez un traitement PEP, vous devriez recevoir des informations imprimées; les types de comprimés, ce qu’il faut faire si vous manquez une dose, les effets secondaires possibles et quels médicaments ou traitements à base de plantes peuvent vous affecter. Voici un aperçu de ce qui suit :

Sauter des doses ou ne pas prendre les pilules pour le mois complet, il est probable que PEP ne fonctionnera pas – si vous manquez plus de 48 heures (deux jours), dites-le à votre prescripteur car ils peuvent alors conseiller que PEP soit interrompu.

Si vous oubliez de prendre vos comprimés PEP, suivez cette procédure ;

1. Si vous vous souvenez d’un délai de (12 heures pour Truveda) ou (six heures pour Isentress) après que vous deviez le prendre, « prenez la dose oubliée et revenez à l’heure habituelle pour la prochaine ».
2. Si plus de 12 heures ou six heures, après avoir pris la dose, « attendez et prenez votre dose à l’heure habituelle ». « Ne prenez pas de comprimés supplémentaires pour compenser la dose oubliée».

Comme les drogues récréatives peuvent avoir des interactions dangereuses avec les médicaments contre le VIH, il est conseillé de ne pas les utiliser lors de la prise de PEP.

Informez le médecin qui vous évalue de tout traitement sur ordonnance, les drogues récréatives, les traitements à base de plantes ou les médicaments en vente libre que vous prenez.

Si vous ressentez des effets indésirables alors que vous prenez la PEP, ils risquent d’être légers dans les premiers jours, tels que des nausées, des maux de tête, des étourdissements ou une fatigue – ils devraient passer après un jour ou deux.

Une fois que vous avez terminé de prendre PEP, vous serez testé pour le VIH à nouveau quatre semaines après avoir terminé le cours.

Il est conseillé de faire un suivi pour d’autres examens sanguins et STI trois mois après.

Cliquez ici pour afficher ou télécharger une liste des endroits où la PEP est disponible en Irlande ou visitez le site Web Sexualwellbeing.ie où vous pouvez également télécharger la liste.