HIV PrEP

Si vous êtes séronégatif et que vous n’utilisez pas toujours de préservatifs, vous risquez peut-être de contracter le VIH. Prendre la PrEP peut prévenir le VIH.

Vous pourriez être admissible à la PrEP gratuitement. Vous devez vous adresser à un prestataire de services PrEP agréé pour accéder à la PrEP gratuite.

Découvrez où obtenir la PrEP auprès d’un fournisseur de services PrEP agréé.

Si vous avez droit à la PrEP gratuite, vous devez également avoir une carte médicale ou une carte du système de paiement des médicaments (DPS). Il n’y a pas de test de ressources pour une carte DPS mais vous avez besoin d’un numéro PPS.

Pour obtenir la PrEP gratuitement via le HSE, vous devez :

• test négatif pour le VIH
• être en mesure d’assister à un contrôle au moins une fois tous les 3 mois
• répondre à au moins 1 des critères suivants pour la PrEP gratuite

1 : Vous avez des relations sexuelles sans préservatif avec des partenaires séropositifs qui :

• ne sont pas sous traitement anti-VIH, ou
• sont sous traitement mais pas viralement supprimés (n’ont pas de charge virale « indétectable »)

2 : Vous êtes un homme qui a des relations sexuelles avec des hommes. Cela inclut les hommes transgenres ayant des rapports sexuels avec des hommes ou une femme transgenre ayant des rapports sexuels avec des hommes, qui remplit l’une des conditions suivantes :

• eu des relations sexuelles anales sans préservatif avec plus d’un partenaire au cours des 6 derniers mois
• a eu une ITS au cours de la dernière année
• utilisé la prophylaxie post-exposition (PPE) au VIH au cours de la dernière année
• utilisé des drogues récréatives pour le sexe (également connu sous le nom de chemsex) au cours des 6 derniers mois

3 : Vous êtes un homme ou une femme hétérosexuel(le) considéré(e) par un médecin spécialiste des IST comme étant à risque élevé de contracter le VIH par voie sexuelle.

Si vous ne répondez pas aux critères de la PrEP gratuite, vous pouvez décider de payer pour la PrEP. Vous pouvez acheter la PrEP dans les pharmacies communautaires avec une ordonnance.

La PrEP ne doit pas être utilisée si vous êtes séropositif.

Vous n’aurez peut-être pas besoin de PrEP si vous êtes :

• utiliser régulièrement des préservatifs et être heureux de continuer à les utiliser
• n’avoir des relations sexuelles qu’avec des partenaires séropositifs sous traitement et ayant une charge virale indétectable

Une charge virale indétectable est lorsque le virus existe en si petite quantité qu’il ne peut pas être détecté par des tests sanguins standard. Cela signifie que le niveau de VIH dans votre corps est si bas qu’il ne peut pas être transmis. Cela doit être surveillé régulièrement par un professionnel de la santé.

Il est possible d’acheter des produits PrEP génériques sur Internet.

En Irlande, il est illégal pour une personne de se procurer des médicaments sur ordonnance sans ordonnance.

L’Autorité de régulation des produits de santé (HPRA) dispose d’informations sur les risques liés à l’achat de médicaments en ligne.

La PrEP (prophylaxie pré-exposition) est une stratégie de prévention du VIH qui implique que les personnes séronégatives prennent des ARV (médicaments antirétroviraux) avant et après les rapports sexuels afin de réduire considérablement les risques d’infection sexuellement acquise par le VIH.

Les résultats des études cliniques ont été extrêmement fructueux et l’efficacité de la PrEP est désormais largement acceptée pour réduire considérablement le risque de devenir séropositif. Le médicament utilisé pour la PrEP est un comprimé qui contient deux médicaments ; ténofovir et emtricitabine. Ce médicament est commercialisé sous le nom de Truvada, mais de plus en plus, des versions génériques de la PrEP sont disponibles dans toute l’Europe.

La PrEP agit en empêchant le virus VIH de se répliquer dans votre corps. Lorsque le virus ne peut pas se répliquer, il ne peut pas établir d’infection. Si vous prenez correctement la PrEP et que vous êtes exposé au VIH, le médicament empêchera le virus de se répliquer et vous resterez séronégatif.

La PrEP est homologuée pour une utilisation quotidienne, mais des études ont montré qu’elle peut être efficace lorsqu’elle est prise « à la demande ». Cependant, si vous êtes un homme trans, vous devez prendre la PrEP sous forme de pilule quotidienne et non l’option « à la demande ».

Les deux façons de prendre la PrEP sont :

Quotidien

• Prenez une pilule par jour.
• Vous devez prendre une pilule tous les jours pendant 7 jours avant qu’elle ne devienne pleinement efficace.
• La PrEP quotidienne convient aux relations sexuelles anales et vaginales.
• Il est préférable de prendre votre pilule à la même heure chaque jour pour que cela devienne une routine, mais quelques heures plus tôt ou plus tard, c’est bien.
• La PrEP quotidienne est recommandée si vous êtes un homme trans.

Regardez la vidéo sur la PrEP quotidienne ici https://youtu.be/KwMWUk9P23M

Sur demande

• Si vous savez que vous pourriez avoir des relations sexuelles anales sans préservatif dans les prochaines 24 heures
• Prenez deux comprimés entre 2 et 24 heures avant le rapport sexuel. Prenez un comprimé 24 heures après. Prenez un autre comprimé 24 heures après.
• Si vous avez des relations sexuelles pendant une longue période, peut-être pendant quelques jours ou un week-end, continuez à prendre une pilule toutes les 24 heures jusqu’à ce que vous ayez 2 jours sans relations sexuelles.
• La PrEP à la demande ne convient que pour le sexe anal
• La PrEP à la demande ne convient pas si vous avez une infection active à l’hépatite B.
• La PrEP à la demande ne convient pas si vous êtes un homme trans.

La PrEP est désormais disponible gratuitement via le HSE pour les personnes considérées comme à haut risque de contracter le VIH par voie sexuelle.

Cliquez sur le lien suivant pour savoir où vous pouvez obtenir la PrEP. www.sexualwellbeing.ie/getprep

Pour toutes les mises à jour sur ce programme, veuillez visiter https://www.sexualwellbeing.ie/sexual-health/prep/

Nous avons récemment mis à jour nos informations sur l’obtention de la PrEP en ligne. Vous pouvez le lire ici.

En Irlande, il est illégal de fournir des médicaments par correspondance, y compris sur Internet. L’Autorité de réglementation des produits de santé fournit des informations au public concernant l’approvisionnement en médicaments sur Internet, qui sont disponibles ici.

Veuillez parler à un conseiller en santé, à une infirmière ou à un médecin à la clinique. Ils peuvent vous aider si vous envisagez de prendre ou si vous prenez déjà la PrEP.

Il est très important de passer un test de dépistage du VIH avant ou au moment de commencer.

La PrEP ne peut être utilisée que si vous êtes séronégatif. Si vous êtes déjà séropositif et que vous ne vous en rendez pas compte, vous pourriez développer une résistance aux médicaments dont vous aurez besoin pour le traitement.

Demandez un test sanguin de dépistage du VIH de « 4e génération ». Ceci est également appelé test « combiné antigène/anticorps ». Cela vous indique votre statut VIH il y a environ 4 semaines. La plupart des tests de piqûre au doigt sont actuellement de « 3e génération ». Ils vous disent votre statut sérologique il y a environ 3 mois. Ne vous fiez donc pas uniquement à un test par piqûre au doigt avant de commencer la PrEP.

Si vous venez de commencer la PrEP et que vous avez eu un risque au cours des 4 dernières semaines, faites un autre test sanguin du VIH de 4e génération 4 semaines après le début, juste pour vous assurer qu’une infection précoce n’a pas été manquée. Ne commencez pas la PrEP si vous avez des symptômes pseudo-grippaux et un risque récent de VIH. Il s’agit de vérifier que ces symptômes ne sont pas liés à une infection récente par le VIH (c’est-à-dire une séroconversion).

Si vous commencez la PrEP après la PEP, il est préférable de commencer immédiatement si vous avez des risques permanents. Idéalement, vous devriez subir un test sanguin du VIH à peu près au moment où vous terminez la PEP/débutez la PrEP, plus un autre test sanguin du VIH 4 semaines après le début de la PrEP.

N’oubliez pas que des rapports sexuels non protégés pendant que vous prenez la PrEP réduiront votre risque de contracter le VIH, mais pas d’autres IST, utilisez des préservatifs pour réduire votre risque d’autres IST.

Vous devrez également faire vérifier votre fonction rénale La surveillance rénale implique simplement un test sanguin pour la créatinine et un test urinaire pour les protéines. Ceux-ci devraient idéalement être faits juste avant ou le jour où vous commencez.

Vous devrez subir un test de dépistage de l’hépatite B car la PrEP est également active contre le virus de l’hépatite B.

Une fois que vous avez commencé la PrEP, le suivi est important.

Tous les 3-4 mois :

• Faites un test sanguin du VIH de « 4e génération ». Ceci est également appelé test sanguin du VIH « antigène/anticorps ».
• Ayez un écran complet pour les autres infections sexuellement transmissibles (IST).
• Faites tester les protéines par bandelette urinaire lorsque vous faites un bilan de santé pour les ITS ; s’il y a plus qu’une trace, un test sanguin ou urinaire supplémentaire peut être envoyé pour la fonction rénale.

Tous les 12 mois :

• Faites une analyse de sang pour vérifier votre fonction rénale.

Régime de paiement des médicaments

Pour obtenir la PrEP gratuitement en Irlande, vous devez disposer d’une carte Drugs Payment Scheme (DPS). Voici une mise à jour sur le processus de candidature.

Le service de remboursement des soins primaires (PCRS) a indiqué que le processus de demande d’un régime de paiement des médicaments (DPS) a été simplifié grâce à un délai d’exécution de 14 jours et à l’absence d’exigence de visa. Certaines personnes peuvent avoir demandé un DPS d’urgence qui expire après trois mois. Il est recommandé aux utilisateurs/utilisateurs potentiels de PrEP de compléter le processus de demande si vous ne l’avez pas encore fait.

Il est également conseillé d’apporter votre carte/numéro DPS lorsque vous assistez aux services PrEP. Il est important d’avoir votre identifiant communautaire unique valide avec vous lorsque vous assistez à votre service PrEP.

Pour postuler au DPS, visitez www.mydps.ie

La recherche a montré que la PrEP est très efficace pour prévenir le VIH tant qu’elle est prise selon les directives. Cependant, la PrEP ne vous protégera pas des autres infections sexuellement transmissibles (IST), contrairement aux préservatifs. Si vous utilisez la PrEP, il est important que vous fassiez des dépistages réguliers des IST tous les trois mois afin de pouvoir traiter toute autre infection.